Rwa kulszowa to stan, w którym dochodzi do podrażnienia nerwu kulszowego lub tworzących go korzeni na skutek ucisku przez przepuklinę kręgosłupa. Atak rwy kulszowej następuje w wyniku nieprawidłowego podnoszenia ciężarów z podłogi bez zginania nóg lub złego skrętu tułowia. Osoby, które posiadają dyskopatie są najbardziej narażone na występowanie rwy kulszowej.
Czym jest rwa kulszowa, przyczyny powstawania?
Do rwy kulszowej dochodzi na skutek uciskania nerwu poprzez wysunięty krąg. Do takiego stanu rzeczy przyczyniają się zbyt słabe mięśnie kręgosłupa. W większości przypadków rwa kulszowa występuje ponownie u chorego, jeśli nie wzmocni on swoich mięśni w okolicy kręgów. Istnieją również inne przyczyny występowania rwy kulszowej. Popularne przyczyny występowania rwy kulszowej:
- wysunięcie kręgu
- dyskopatia
- nadwaga
- zwężenie kanału kręgowego
- nagła zmiana temperatury ciała
- ciąża
- zbyt duże obciążenie słabych mięśni kręgosłupa
Objawy rwy kulszowej
Rwa kulszowa charakteryzuje się silnym bólem, który jest opisywany jako ciężki do zniesienia. U chorego pojawia się ból promieniujący od odcinka lędźwiowego, poprzez pośladek do kończyny dolnej. Często pacjenci skarżą się również na promieniowanie bólu aż do stopy. Charakterystycznym objawem jest nasilanie się bólu podczas kichania lub kasłania. Kiedy dopada nas rwa kulszowa nie jesteśmy w stanie podczas leżenia na płaskiej powierzchni podnieść nogi do góry. Niektórzy pacjenci odczuwają ból, który kończy się w okolicach uda, inni zaś mają problem również z łydką. Rwa kulszowa występuje zazwyczaj jednostronnie. Charakterystyczne objawy rwy kulszowej to:
- ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, który promieniuje do uda, łydki, a nawet do stopy
- drętwienie nogi
- trudności w poruszaniu nogą
- drętwienie nogi podczas zmiany pozycji
- ból podczas kichania i kaszlu
Kiedy pojawia się rwa kulszowa?
Do wysunięcia kręgu oraz ucisku na nerw dochodzi w większości z błahych powodów. Najczęściej przyczyną powstawania rwy jest zła technika podnoszenia przedmiotu. Osoba ze zbyt słabymi mięśniami kręgosłupa nie powinna schylać się na prostych nogach. Takie zachowanie powoduje wysunięcie kręgu i możliwość ucisku na nerw kulszowy. Ból pojawia się nagle i uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Chory w większości znajduje pozycję, w której ból jest mniej odczuwalny i kieruje się do lekarza, gdyż przeciwbólowe środki ogólnodostępne działają krótko.
Leczenie rwy kulszowej
Leczenie jest zależne od zaawansowanie choroby, może polegać na złagodzeniu objawów lub zabiegu, który pomoże wrócić do całkowitej sprawności. W pierwszym etapie stosuje się leki przeciwbólowe, rozkurczające i przeciwzapalne. W ciężkich przypadkach, kiedy ból uniemożliwia poruszanie się stosuje się leki domięśniowe. Pacjent po leczeniu farmakologicznym i zmniejszeniu dolegliwości bólowych powinien wdrożyć ćwiczenia oraz rehabilitację. Masaże i ćwiczenia pomagają szybciej wrócić do sprawności. Ważne jest również określenie przyczyny powstawania problemu. Jeśli przyczyną rwy jest nadwaga, będzie potrzebna odpowiednia dieta, aby zrzucić zbędne kilogramy.
Jakie zabiegi można stosować przy rwie kulszowej?
Podstawą rehabilitacji jest wzmocnienie mięśni kręgosłupa oraz przyspieszenie ich regeneracji. Podczas tego schorzenia możemy stosować:
- pole magnetyczne
- laseroterapię
- krioterapię
- masaże
- kinezyterapię
Kiedy należy wykonać operację?
Wskazaniem do operacji jest ciągłe nawracanie problemu oraz brak poprawy po rehabilitacji i leczeniu farmakologicznym. Jeśli rwa kulszowa trwa powyżej 8 tygodni i mimo wdrożenia leczenia nie przechodzi, a dodatkowo występuje niedowład kończyny, nietrzymanie moczu oraz zaburzenia neurologiczne, to w takich przypadkach najczęściej zapada decyzja o leczeniu operacyjnym.
Rwa kulszowa w ciąży
Ciąża to stan, w którym kobiety są narażone na znaczne obciążenie kręgosłupa, dlatego często dochodzi do wysunięcia kręgu i ucisku na nerw. Często dochodzi do osłabienia więzadeł, przez co dochodzi do podatności na powstawanie rwy. Są to stany, które dość często występują u kobiet podczas ciąży
Jak zapobiegać powstawaniu rwy?
Jeśli przyczyną jest nadwaga, należy zrzucić zbędne kilogramy. Jeśli zaś przyczyną są słabe mięśnie kręgosłupa, należy je wzmocnić za pomocą odpowiednich ćwiczeń. Ważne jest również, aby wdrożyć nawyki prawidłowej postawy, co oznacza, że należy pamiętać o prawidłowej metodzie schylania się po przedmioty oraz niewykonywaniu gwałtownych ruchów.
Rwa kulszowa jest schorzeniem, które potrafi uprzykrzyć życie, jednak podczas jej występowania ważna jest samodyscyplina, która może ograniczyć ryzyko leczenia operacyjnego. Regularne ćwiczenia oraz zachowanie odpowiedniej diety, aby utrzymać prawidłową masę ciała może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka występowania ataków rwy.
komentarze (0)